Sur cette page : Quelques mots sur les symptômes que vous pouvez rencontrer, la façon dont la maladie est diagnostiquée, les facteurs de risque de la maladie et la relation entre la MW et la thrombose veineuse profonde.
La macroglobulinémie de Waldenstrom se développe souvent sur une très longue période (en termes d'années), et certaines personnes ne présentent aucun symptôme.
Cependant, la plupart des personnes développent progressivement des symptômes de la MW pour deux raisons principales :
Les cellules anormales remplissent la moelle osseuse, ou s'accumulent dans les ganglions lymphatiques ou la rate.
De grandes quantités d'IgM circulent dans le sang (causant ce que l'on appelle l'hyperviscosité) ou ciblent certains tissus et/ou certains nerfs.
Lorsqu'ils se produisent, les signes et autres symptômes peuvent inclure :
Contusions fréquentes et faciles
Saignement du nez ou des gencives
Fatigue
Sueurs nocturnes
Perte de poids
Fièvre
Engourdissement, brûlure ou picotement dans les pieds ou les mains.
Maux de tête
Essoufflement
Changements de la vision
Confusion
Ganglions lymphatiques hypertrophiés
Faible taux d'hémoglobine
Rhumes, infections ou pneumonies fréquents
Diagnostic
Les tests et les procédures utilisés pour diagnostiquer la macroglobulinémie de Waldenstrom incluent :
Tests sanguins
Les analyses de sang peuvent révéler un faible nombre de cellules sanguines saines. Les analyses de sang sont également utilisées pour détecter les protéines IgM produites par les cellules cancéreuses.
Les analyses de sang peuvent également mesurer la fonction de vos organes, ce qui peut indiquer à votre médecin si les protéines IgM affectent vos organes, tels que vos reins et votre foie.
Prélèvement d'un échantillon de moelle osseuse pour analyse.
Au cours d'une biopsie de la moelle osseuse, votre médecin utilise une aiguille pour extraire une partie de votre moelle osseuse de l'os de la hanche. L'échantillon est examiné pour rechercher des cellules cancéreuses. Si des cellules sont détectées, des analyses de laboratoire avancées peuvent aider votre médecin à comprendre les caractéristiques des cellules cancéreuses, y compris leurs mutations génétiques.
Tests d'imagerie
Les examens d'imagerie peuvent aider votre médecin à déterminer si le cancer s'est propagé à d'autres parties de votre corps. Les tests d'imagerie peuvent inclure la tomographie par ordinateur (CT) ou la tomographie par émission de positrons (PET).
Facteurs de risque
Être plus âgé
La macroglobulinémie de Waldenstrom peut survenir à tout âge, mais elle est le plus souvent diagnostiquée chez les adultes de 65 ans et plus.
Être un homme
Les hommes sont plus susceptibles d'être diagnostiqués avec la macroglobulinémie de Waldenstrom.
Être blanc
Les Blancs (caucasiens) sont plus susceptibles de développer la maladie, par rapport aux personnes d'autres races.
Avoir des antécédents familiaux de lymphome
Si vous avez un parent qui a reçu un diagnostic de macroglobulinémie de Waldenstrom ou d'un autre type de lymphome à cellules B, vous pouvez présenter un risque accru.
Concernant la MW et la thrombose veineuse profonde (TVP)
| Quelle est cette condition médicale? | La thrombose veineuse profonde (TVP) est l'obstruction par un caillot de sang d'une veine profonde (et donc grosse), généralement située dans les jambes. Le risque le plus fréquent de mise en danger de la vie du patient est que le caillot se brise ou se détache de la veine, traverse le cœur et se loge dans une artère pulmonaire qui alimente les poumons en sang. C'est ce qu'on appelle une embolie pulmonaire (EP), celle-ci pouvant parfois être fatale. |
| Qui est à risque ? | Un diagnostic de MW (et celui de nombreux autres cancers) augmente le risque de TVP. Voir https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jth.12724 pour un article étudiant la fréquence des TVP chez les patients atteints de la MW. Il conclut que les risques sont significativement plus élevés dans les premières années suivant le diagnostic, et peuvent encore être un peu plus élevés jusqu'à 10 ans après le diagnostic. Les traitements, en particulier ceux impliquant une chimiothérapie, peuvent encore augmenter le risque. |
| Quels sont les symptômes auxquels le patient de la MW (ou de tout autre patient !) doit faire particulièrement attention ? | Les symptômes typiques d'une TVP sont la douleur, le gonflement et la rougeur de la jambe. La douleur peut être perçue comme une crampe musculaire. Les symptômes d'une embolie pulmonaire (EP) peuvent inclure l'apparition soudaine d'un essoufflement ou d'une douleur thoracique, et plus sérieusement, l'expectoration de sang et l'évanouissement. |
| Diagnostic | Un ECG ne montrera pas un DVD ou une EP (il ne montre que les flux électriques dans le cœur). Un caillot pulmonaire est souvent trop mou pour être visible sur une radiographie, un scanner est donc nécessaire. Un test sanguin "D-Dimer" détecte les petites protéines produites lors de la dégradation d'un caillot sanguin ; un test négatif exclut pratiquement la présence d'une TVP. Lorsque vous vous présentez à un professionnel de la santé en raison de symptômes tels que ceux décrits ci-dessus, vous pourriez dire : "Je suis atteint de la MW (une forme de cancer du sang), ce qui m'expose à un risque plus élevé de TVP ; un test D-Dimer serait-il utile dans mon cas ?". |
| Mesures préventives | Plusieurs mesures sont recommandées pour prévenir la formation de caillots sanguins : faire des exercices pour les jambes lorsqu'on reste assis pendant de longues périodes, faire une pause de la position assise et marcher, avoir un mode de vie actif et maintenir un poids sain. Les deux premières de ces recommandations sont particulièrement importantes lors des voyages en avion. En général, les sièges sont exigus, ce qui réduit la circulation sanguine dans les jambes. De nombreuses personnes portent des bas de contention gradués lorsqu'elles prennent l'avion. Et réserver un siège côté couloir peut permettre de se lever et de se déplacer plus facilement, notamment lors des voyages transocéaniques. |
