Cette question très fréquemment posée a été traitée récemment sur la liste de diffusion IWMF Connect. Cette réponse particulière mérite d'être largement diffusée, aussi, pour ceux d'entre vous qui ne l'auraient pas vue, nous la reproduisons ici. Contrairement aux maladies bien connues, bien étudiées et stables, comme la rougeole, par exemple, on n'a pas eu le temps de faire des recherches sur tous les facteurs qui entrent en jeu dans l'immunité humaine contre le Covid-19.
Combien d'anticorps faut-il pour assurer la sécurité d'une personne atteinte de la MW, et existe-t-il un test pour les compter ?
C'est une question à laquelle il est très difficile de répondre :
- Plus une variante virale est virulente, plus la réponse immunitaire nécessaire à la protection est importante. Par conséquent, si les chercheurs s'efforcent aujourd'hui de déterminer exactement le degré de protection nécessaire contre les variantes qui circulent aujourd'hui, leurs recherches seront dépassées dans un avenir proche, lorsque des souches plus virulentes auront évolué.
- Plus le nombre de particules virales auxquelles une personne est exposée est élevé, plus la réponse immunitaire nécessaire à la protection est importante. Une certaine quantité de réponse immunitaire peut être totalement protectrice contre le petit nombre de particules virales que l'on inhale en marchant dans la rue, mais si quelqu'un tousse directement sur vous dans une salle bondée, la réponse immunitaire peut ne pas être suffisante.
- Le nombre et la densité des récepteurs viraux varient d'une personne à l'autre. Même si la virulence était égale, que le nombre de particules virales était égal et que la réponse immunitaire était égale, l'infectivité varierait toujours d'une personne à l'autre.
- L'immunité ne se résume pas aux anticorps. Les taux d'anticorps seuls ne mesurent pas la totalité de la protection immunitaire. Il y a certains types de cellules T, et plus encore.
- Seuls certains anticorps sont protecteurs. La plupart des tests actuels mesurent les anticorps contre une partie particulière du virus, appelée "spike" (remarque : ceci est différent d'un pic (une élévation) d'IgM ou d'un pic (une élévation) du nombre de personnes infectées. "Spike" est le nom d'une protéine virale). Cependant, tous les anticorps anti-spike ne sont pas protecteurs. Seule une partie des anticorps de pointe (probablement une petite partie) sont ce que l'on appelle des "anticorps neutralisants", qui stoppent réellement l'infection. La plupart des tests ne mesurent pas les anticorps neutralisants de Covid ; ils se contentent de mesurer les anticorps spike de Covid en général.
- Les anticorps changent avec le temps. Le corps commence à produire des anticorps qui ne sont pas particulièrement bons. Ils se lient au virus de manière assez lâche. Avec le temps, l'organisme fabrique des anticorps de plus en plus performants (ce qu'on appelle la "maturation par affinité") qui se lient de plus en plus étroitement à la partie de la protéine de l'épi qui est nécessaire à la protection. Ainsi, la quantité d'anticorps seule ne vous indique pas la qualité de vos anticorps.
- La protection dépend de bien d'autres choses que des anticorps et des cellules immunitaires. Si une personne est extrêmement stressée, fatiguée ou mal nourrie, sa susceptibilité aux maladies augmente.
- Comme l'ont souligné le Dr Castillo et le Dr Ansell, les personnes atteintes de la MW varient énormément. Certains d'entre nous ont une énorme déficience immunitaire, tandis que d'autres n'ont peut-être aucune déficience du tout.
- Ce ne sont là que quelques-uns des facteurs en jeu !
Vous pouvez donc constater que personne - quelle que soit l'ampleur des recherches effectuées - ne peut vous donner un chiffre précis sur le nombre d'anticorps protecteurs. Cela est vrai même s'il existait des tests suffisamment précis pour donner un tel chiffre.
Il est normal en ces temps inquiétants de vouloir une réponse précise. Il n'y en a pas. Tout ce que nous pouvons faire, c'est nous faire vacciner, adopter des habitudes de distanciation sûres, prendre soin de nous et espérer que tout ira bien.
Glenn Cantor, DVM, PhD